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医生，我44岁高龄，纠结生不生育二胎，想听听你的意见。
如果你已经纠结了好多年的话，我认为你可能也纠结不了多长时间了，因为你已经44岁了，高龄生育本来就是个比较困难的事情，你已经把自己逼到高龄的阶段，并且很快就要进入超高龄生育的女性人群中去（45岁）。
在回答你的问题时，我尽量避免用职业病的眼光看你；尽量避免把所有的高龄人群都看作是不孕症；我尽量避免代入式的，因高龄女性生育难而替你产生焦虑。 随着年龄的增加，女性生育力下降，不孕症的发生率也逐渐升高：20～25岁女性不孕症发生率约为6%，25～30 岁约为9%，30～35岁约为15%，35～40岁约为 30%，40～45岁约为64%。
2012年加拿大妇产科学会指南指出：自然状态下女性的妊娠率随年龄的增加而降低，当达到46岁左右时，自然妊娠率基本趋于 0；在活产率方面，38～40岁女性活产率为19.2%，40～42岁迅速降为 12.7%，43～45岁为5.1%，而45岁以上仅为 1.5%，≥45岁以后活产率下降更为显著。
如果有生育问题，你可以等待，可以不做决定，可以忘乎所以。
如果你是25岁，即便10年以后才决定考虑不育的治疗，也不能算是迟到。
因为在35岁的年龄，你仍然可以给自己5-10年的治疗时间，如果以45岁作为生育终点的话。如果在生育问题上有来回路的话，确切的说是在年龄上有来回路的话，其实一切事都可从长计议。
高龄女性在生育问题上往往产生两种精神状态，一种是犹豫不决，想三想四，想的多，做的少。一种是急三火四，越不能生，越想生，越挫越勇，缺少理性。
今天上午，一个患者来诊，反复诉说三年前做试管婴儿的时候，仅取4枚卵。失败一次，哭了好久，全家人都感觉到备受打击。她今年46岁。
三年前她是43岁。以43岁的年龄，还能取4枚卵，还能有一次移植的机会，已经算是幸运了。从她的诉说上来看，显然她对试管婴儿这个事件没有理性对待。她来这里的目的，是想再重新开始试管婴儿，想问我有多大的成功率。经过三年，她仍然没有理性看待试管婴儿。其实三年前，她不继续努力，卡在经济问题上。而今天，她除了仍然面临这个问题，还有继续长了三岁的年龄。
在46岁的年龄上，她想做试管婴儿的心情反而比之前更为坚决了。
对于这位44岁高龄，纠结生不生育二胎的高龄女性来说，她可能顾虑很多，想的问题也很多，迟迟难以下定决心。这就是一个起点问题，每个试管婴儿的女性都面临的这个问题。如果她是高龄未孕，如果她是失独，可能就不会出现犹豫不决的问题。
我想，如果我告诉他，假如明天生育政策就要改变了，44岁的女人不让生孩子，她会是什么状态？保不定她会比已经在备孕，或者正在治疗不孕症的30岁的女性，更为捉急。人的心理活动有时真的是很难琢磨的。
其实在说这些话的时候，我已经是在犯职业病了。想让任何人都生孩子，都拥有二胎。
国家的二胎政策放开已有三年。随着大量二胎家庭的出现，另一类的社会问题逐渐凸显。例如，一胎和二胎之间的年龄差距过大，出现手足感情鸿沟；高龄二胎生育，导致父母年龄过大，在二胎的成长过程当中，可能会由于力所不及，有意无意中给大孩子造成多方面的压力，引发家庭关系紧张。等等。
生育是每个家庭的大事，如果再生育而头胎子女已经长大，那更是一件大事。
每个家庭有每个家庭的特点，并不是所有的人都要生第2胎。
我只是希望提这个问题的女性，如果打算生育的话，应该积极行动了。
